gironde adhésion

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Année 2017

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Mr Mme Mlle
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Cotisation: la cotisation est valable du 1er octobre 2016 au 31 décembre 2017
- Cotisation avec 3 bulletins par mail:                  25€ ¤ - Cotisation avec 3 bulletins par courrier:             32€ ¤

- Cotisation Couple avec 3 bulletins par mail:    35€ ¤ - Cotisation Couple avec 3 bulletins par courrier:43€ ¤

- Cotisation "Bienfaiteur" à partir de                  48€ ¤ - Membre résidant à l'étranger par courrier:       45€ ¤
Tous les chèques doivent être libellés à l'ordre du: Trésorier des A.G.B.

Le versement de la cotisation est assimilé à un don déductible en partie de vos impôts sur le revenu.
Le reçu fiscal, y afférant, vous sera délivré en fonction de votre date de paiement.

Informations
* Votre tranche d'âge:           - 30 ans  ¤ de 30 à 60 ans ¤ Seniors ¤
* Comment avez-vous connu notre association ? __________________________________________________________
* Avez-vous commencé votre généalogie ? _______________________________________________________________
* Utilisez-vous un logiciel de généalogie ? _Hérédis ¤_Généatique ¤_Généanet ¤ _Autre ¤______________________
* Souhaitez-vous que votre nom et votre ville de résidence soient cités en tant que nouvel adhérent sur le bulletin ?
       oui          non  (rayer la mention inutile)
* Souhaitez-vous que vos coordonnées soient communiquées aux adhérents qui en feraient la demande ?
       oui          non  (rayer la mention inutile)
* Conformément à la loi "Informatique et Liberté",  la réponse à ces questions est facultative et vous disposez d'un droit d'accès et de rectifications de ces données.

                                                         Nota: La signature d'un des parents est obligatoire pour un adhérent mineur

Fait à .............................................. Le .................................................. Signature ...........................................
Bulletin à renvoyer accompagné du chèque de règlement à:
Amitiés Généalogiques Bordelaises 2, rue Sicard 33000 - Bordeaux (France)